台中新聞: 關節置換

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2021年12月22日星期三

幹細胞治退化性關節炎重拾高爾夫球揮桿樂趣

【記者鄒志中報導】膝蓋痠痛無力，走路會卡卡嗎 ? 通常會聯想到要靠補充葡萄糖胺來改善關節的不適。據健保局資料顯示，台灣每年人工關節置換數量已超過2萬例，主要分布於65歲以上族群。退化性關節炎從出現症狀到需要進行關節置換期間，一般是以消炎藥物或玻尿酸注射治療，但大多只能減輕關節炎症狀，對於軟骨的修補復原幫助甚少。近年生物技術發展，許多文獻研究顯示間質幹細胞具有多重組織分化能力，包含軟骨細胞分化並具有抗發炎及免疫調節之能力，中國醫藥大學附設醫院骨科部與長聖國際生技2021年2月開始執行幹細胞治療膝關節炎，對於舒緩疼痛有明顯改善之效果。

50歲周先生，因打高爾夫球導致左膝關節嚴重疼痛，經診斷為第3級退化性關節炎，最初以施打玻尿酸及服用止痛藥治療未見改善，希望能選擇手術之外的治療方法，轉至中國附醫骨科部陳賢德主任評估，同意行自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療，分別於5月及7月共接受兩次幹細胞注射，治療後恢復良好。

周先生表示，現在打高爾夫球時，無任何膝蓋疼痛情形發生，又能回到球場上揮桿。另一名69歲陳先生因長時間上下樓梯、走路，雙腳膝蓋出現疼痛、腫脹、僵硬等症狀，診斷為第3級退化性關節炎，陳先生擔心若持續退化下去，需面臨人工關節置換手術，在陳賢德主任幫助下2021年5月進行自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療，迄今約七個月，明顯改善膝蓋不適等症狀，生活品質大幅提升，順利回到工作崗位。

中國醫藥大學附設醫院骨科部陳賢德主任指出，「自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療」在臨床治療上，會先採集骨髓中約30cc的血液，進行幹細胞的篩選，然而細胞數量相當稀少，所以下一步需作細胞培養，當達到治療數量時(約1億顆)，再分成2次幹細胞注射治療，每次注射約5千萬顆幹細胞進入關節腔。

陳賢德主任說，中國附醫骨科部與長聖國際生技合作執行幹細胞治療膝關節炎，目前已有28例進入治療療程，其中有16例完成兩次完整治療，短期的治療效果顯著，在疼痛指數及WOMAC關節炎指數，均有顯著的改善。

陳賢德主任表示，關節軟骨的磨耗會隨著年紀及活動而逐年增加，當磨損嚴重時就會感到關節痠脹，疼痛及無力等症狀。當下若不進行治療，患者就會降低活動力來避免關節的不適，然而活動力一旦降低，伴隨而來的就是肌少症，骨質疏鬆症，甚至因為少了外在的刺激而增加憂鬱症，失智症的風險。期待幹細胞治療能成為關節軟骨治療及改善膝關節炎疼痛及生活不便的明日之星。

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